Миома матки

Миома матки - доброкачественная моноклональная опухоль, представленная гладкомышечными клетками тела и шейки матки.

Является наиболее распространенной опухолью гениталий.

Классификация по локализации:

субсерозная
интрамуральная
субмукозная
перешеечная
интралигаментраная
забрюшинная

В зависимости от количества узлов миома матки бывает одиночной и множественной.

Размеры узлов могут бытьот минимальных (несколько мм) до гигантских, достигающих размеров доношенной беременности (размеры опухоли матки измеряются в соответствии с размерами беременной матки - в неделях).

Консистенция опухоли - плотная, узлы отграничены от мышечного слоя матки капсулой.

Возраст пациенток варьирует. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте ( у 20-40 % женщин репродуктивного возраста).

Течение может быть бессимптомное.

Возможные клинические симптомы и жалобы:

боли внизу живота,в области поясницы;
кровотечение (меноррагия, метроррагия), сопровождающееся снижением уровня гемоглобина,(с развитием анемии);
нарушение функции соседних органов (нарушение мочеиспускания, дефекации);
нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности);
осложнение течения беременности.

➢ Возможно выявление "семейных форм" миомы матки (в 30-40 % случаев), диагностика которых обязательна в связи с высоким риском рецидивирования.

Осложнения:

рецидивы после удаления узлов миомы (миомэктомии)
возможность озлокачествления (малигнизация) - образование лейомиосаркомы
отек и некроз узла при нарушении кровообращения

Диагностика:

гинекологический осмотр (двуручное исследование)
УЗИ
Подтверждение диагноза (верификация) при гистологическом анализе удаленного препарата

Задать вопрос или
записаться на прием

Перезвоните мне

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение

1. Мониторинг

УЗИ
определение онкомаркеров
цитологическое исследование шейки матки, цервикального канала
пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия)

2. Коррекция нарушений менструального цикла

гормональная терапия (гестагены, агонисты гонадотропин релизинг гормона, улипристала ацетат) - под контролем функции гепато-билиарной системы, функции почек, гемостазиограммы.

3. Хирургическое лечение

Доступы: лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия, влагалищный доступ

удаление матки (ампутация матки, экстирпация матки)
миомэктомия

4. Послеоперационная реабилитация

противовоспалительная терапия
гормональная коррекция
гормонозаместительная терапия по показаниям

➢ При бесплодии - программа восстановления репродуктивной функции

Клиника МирА является высокопрофессиональным медицинским центром по диагностике, хирургическому и медикаментозному лечению, а также реабилитации пациенток с миомой матки.

В Клинике МирА проводится диагностика с использованием следующих методов:

использование современных методов визуализации (УЗИ 3D, 4D - Voluson E10)
определение онкомаркеров
определение гормонального профиля
выявление сопутствующих заболеваний (генитальных и экстрагенитальных)
выявление причин бесплодия
выявление причин невынашивания беременности
консультация репродуктолога, андролога
определение тактики ведения пациенток (выбор метода лечения: мониторинг, оперативное лечение, эмболизация маточных артерий, ФУЗ- аблация, гормонотерапия и др.)
определение тактики лечения бесплодия (в том числе с использованием ВРТ)
при отсутствии показаний к операции - методы ВРТ (ЭКО в клинике МирА)
при наличии показаний к операции - хирургическое лечение
послеоперационная реабилитация
восстановление репродуктивной функции
при наступлении беременности - ведение беременности, скрининг в Клинике МирА

Получить консультацию бесплатно
8 (800) 555-00-59

Оперативное лечение в Клинике МирА

Доступы:

лапароскопический
гистероскопический

Объем операции - миомэктомия лапароскопическим доступом

При лапароскопии:

хромогидротубация
разделение спаек
пластика маточных труб
тубэктомия

при сочетании с другими заболеваниями:

удаление эндометриоидных кист яичников
резекция яичников
удаление очагов эндометриоза

При гистероскопии:

резекция миоматозного узла с помощью гистерорезектоскопии
оценка состояния эндометрия
диагностическое выскабливание эндометрия (по показаниям)
разделение синехий (по показаниям)

При сочетании с гиперпластическими процессами и кровотечениями

по показаниям:

резекция эндометрия
аблация эндометрия

Послеоперационная реабилитация

1. Восстановление репродуктивной функции

прегравидарная подготовка
выбор метода контрацепции
консервативное ведение
контрацепция
менопаузальная гормональная терапия
коррекция эндокринных и других дисфункций
диспансеризация и профилактика рака органов репродуктивной системы

2. Ведение беременности

Лечение больных с миомой матки в Клинике Мира является высокоэффективным, что обеспечивается профессионализмом врачей, оснащением Клиники современным оборудованием, а также соблюдением российских и международных стандартов лечения, основанных на доказательной базе.