Нарушение менструального цикла (НМЦ): лечение в Москве, симптомы и причины

Нормальный менструальный цикл – регулярный, овуляторный, адекватно гормонально обеспеченный. Длительность нормального менструального цикла – 24-38 дней, менструации 4-7 дней. Все, что выходит за пределы нормативных значений, относится к разделу нарушений менструального цикла.

Цикл должен быть РЕГУЛЯРНЫМ от менархе до менопаузы, что является профилактикой большого числа гинекологических проблем (кровотечения, бесплодие и пр).

Допускается нерегулярность цикла у подростков в первые два года после первой менструации, однако обязательно корригируются обильные, болезненные менструации или по типу ювенильных кровотечений.

В переходном периоде, ближе к менопаузе, нерегулярный цикл подлежит ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ коррекции, ибо по сути является профилактикой кровотечений, повторных выскабливаний, патологии эндометрия вплоть до атипии.

Нарушения менструального цикла лежат в основе бесплодия и невынашивания беременности, гиперпластических процессов в эндометрии вплоть до атипии, являются признаком гормональных нарушений и сигналом неблагополучия в женской репродуктивной сфере. Первостепенная необходимость - установить причину нарушений цикла и подобрать адекватную корригирующую терапию.

Задать вопрос или
записаться на прием

Перезвоните мне

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Диагностика

Прежде всего, необходимо выяснить на каком из уровней регуляции репродуктивной функции возникла поломка.

Возможно, плохо работают сами яичники. Например, при СПКЯ нарушена циклическая деятельность функции яичников за счет аномалии группы генов. При преждевременной недостаточности яичников безвозвратно истощается запас яйцеклеток и нарушается синтез половых гормонов.

Либо нарушена циклическая пульсативная активность гипоталамических центром, регулирующих ежемесячное созревание яйцеклетки: вследствие генетических мутаций, опухоли, дефицита или избытка массы тела, тяжелых физических нагрузок или сильного стресса.

Главное, надо понимать, что репродуктивная система женщины – самая тонко настроенная система в организме. Если плохо работает какой-либо другой орган (например, дисфункция щитовидной железы, некомпенсированный сахарный диабет, цирроз печени идр), то зачатие и вынашивание беременности в такой обстановке будет крайне неблагоприятным, в связи с чем нарушаются процессы овуляции.

Обследование

сбор жалоб, личного и семейного анамнеза
измерение роста, веса, ИМТ, окружности талии, АД
гинекологический осмотр
УЗИ органов малого таза, молочных желез
гормональный профиль: половые гормоны, андрогены, гормоны щитовидной железы и надпочечников, гипофиза
по показаниям МРТ головного мозга, органов малого таза
по показаниям генетическое обследование и консультация генетика
по показаниям консультация терапевта, эндокринолога и другого профильного специалиста
по показаниям – диагностическая гистероскопия, лапароскопия

Лечение

На основании диагноза и причин нарушений менструального цикла подбирается адекватная гормональная терапия (гестагены, комбинированные гормональные контрацептивы, заместительная гормональная терапия), коррекция сопутствующей эндокринной и другой соматической патологии. Менструальный цикл должен быть РЕГУЛЯРНЫМ от менархе до менопаузы.