в случае если нет условий для переноса эмбриона в стимулированном цикле
резерв для программы
11. Влияет ли витрификация на репродуктивный потенциал?
Витрификация не оказывает отрицательного влияния на репродуктивный потенциал эмбриона
12. Что такое «тонкий» эндометрий?
Тонкий эндометрий - это недостаточная толщина эндометрия для имплантации эмбриона и вынашивания беременности.
Причины формирования тонкого эндометрия:
аденомиоз
аутоиммунные процессы
медикаментозное лечение
хирургическое вмешательство
13. Каким должен быть эндометрий?
Успех программы ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) во многом зависит от состояния эндометрия в момент «окна имплантации» – короткого периода, во время которого эндометрий максимально восприимчив к имплантации бластоцисты, в этот период происходит активное взаимодействие эмбриона и эндометрия.
толщина эндометрия 9-12 мм
экспрессия эстрогеновых рецепторов эр-β
экспрессия прогестероновых рецепторов подтипа а
наличие развитых пиноподий
активность процессов апоптоза в эндометрии
наличие факторов роста (vegf, tgf и т. д.).
14. Особенности течения беременности после ЭКО?
Течение беременности после ЭКО сопряжено с различными факторами высокого риска!
материнская смертность x 2–3 р.
перевод в отделение интенсивной терапии 15%
крайняя недоношенность x 4 %
синдром задержки роста плода (СЗРП) x 4 %
детская смертность x 5 %
церебральный паралич x 5-10%
предлежание плаценты
частота кесарева сечения значительное увеличена в группе ВРТ пациентов
маловесные дети
результаты течения беременности сопоставимы в группах в зависимости от типа ее достижения, однако возрастной порог имел значимое значение в ее течение.
15. Какие дети после ЭКО?
Здоровье детей после ВРТ зависит преимущественно от родителей и их возраста.
Согласно многочисленным международным исследованиям дети после ЭКО ни по каким параметрам не отстают от детей, зачатых в естественном цикле.
Возможные нарушения в здоровье детей после ЭКО могут быть связаны с тем, что в программу врт изначально вступают женщины, которые не могут самостоятельно реализовать репродуктивную функцию в связи с наличием гинекологических и экстрагенитальных заболеваний и других факторов, связанных с возрастом или нарушением репродуктивных функций у мужчин.
16. Возможно ли ЭКО по ОМС?
Согласно приказу Минздрава России от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» возможно проведение ЭКО по ОМС, предварительно обсудив с сотрудниками Центра.
17. Какие процедуры проводятся по ОМС?
В рамках осуществления ЭКО по ОМС, проводятся следующие этапы:
Первичный осмотр врачом-репродуктологом
Осуществление стимуляции контролируемой суперовуляции (включая лекарственные средства).
Фолликулометрия (повторные визиты к лечащему врачу с целью оценки роста фолликулов и эндометрия, на фоне проводимой стимуляции овуляции).
Трансвагинальная пункция фолликулов, осуществляемая под общим внутривенным обезболиванием.
Оплодотворение полученных яйцеклеток методом ЭКО или/и ИКСИ в зависимости от показаний.
Культивирование эмбрионов до 3-х или 5-х суток развития.
Перенос от одного до двух эмбрионов (ПЭ) в полость матки.
Ведение посттрансферного периода и диагностика беременности (анализ крови на ХГЧ и УЗИ малого таза).
