Синдром поликистозных яичников
Причины
Врожденное заболевание, результат патологии группы генов, в основе лежит инсулинорезистентность. В связи с генетически обусловленным нарушением гормональной регуляции функции яичников характеризуется нарушением их правильной циклической работы и избыточным синтезом яичниковых андрогенов.
Клинические проявления
Нарушение развития и созревания яйцеклетки, приводит к нерегулярным менструациям и бесплодию. Серьезными последствиями СПКЯ являются риски аномальных маточных кровотечений вследствие нерегулярности менструаций, патологии эндометрия.
За счет избытка мужских половых гормонов также характеризуется косметическими проявлениями – акне, гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу).
Кроме того, серьезным последствием при СПКЯ служат метаболические нарушения, поэтому СПКЯ нередко сопровождается ожирением и риском развития сахарного диабета и сердечно-сосудистой патологии, а также связанные с ними онкологические риски (рак эндометрия и молочной железы).
Диагностика
Для постановки диагноза пользуются следующими критериями:
- нарушения менструального цикла по типу олиго/аменореи с менархе
- клинические и/или биохимиечские признаки гиперандрогении
- признаки поликистозных яичников по УЗИ
- исключение других причин избытка мужских половых гормонов и связанных с ним клинических проявлений
записаться на прием
Обследование:
- сбор семейного и личного анамнеза
- измерение роста, веса, подсчет ИМТ, определение окружности талии, измерение АД
- гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза и молочных желез (Voluson E-10)
- гормональный профиль
- выявление сопутствующих нарушений углеводного обмена, консультация эндокринолога по показаниям
- при бесплодии консультация репродуктолога
- по показаниям гистероскопия диагностическая и оперативная в связи с повышенным риском патологии эндометрия
- по показаниям – лапароскопия диагностическая, при бесплодии дриллинг яичников (не более 4-х пункций на яичнике)
Лечение
Ведение в основном консервативное, предусматривает:
- обязательную коррекцию веса
- восстановление регулярных менструаций с помощью гормональных препаратов: гестагены в циклическом режиме, комбинированные гормональные контрацептивы
- решение косметических проблем: совместно с косметологами
- достижение здоровой беременности, предгравидарная подготовка
- при бесплодии стимуляция овуляции, инсеминация спермой мужа, включение в программы ВРТ после консультации репродуктолога
- профилактика метаболических нарушений
Ведение беременности при СПКЯ должно быть под контролем грамотного специалиста акушера-гинеколога, ибо сопряжена с повышенным риском.
Оперативное лечение проводится по строгим показаниям, мини-инвазивным доступом (гистероскопия, лапароскопия)
Ведение пациенток с СПКЯ в клинике МирА проводится исключительно на основании отечественных и международных клинических рекомендаций высокопрофессиональными врачами-гинекологами, хорошо знакомыми с тактикой ведения групп риска для достижения здоровой беременности и снижения метаболических и онкологических рисков.
Получить консультацию бесплатно 8-800-555-00-59
-
Приглашение на международный конгресс19.05.2023
-
Все лечится и есть блестящие врачи!15.03.2023
-
С праздником 8 марта!08.03.2023
-
Online-конференция01.10.2022
-
Online-конференция01.10.2022
-
Наградой стало «Призвание»25.06.2022
-
С праздником 8 марта!07.03.2022
-
В клинике «МирА» установлен уникальный эмбриоскоп EmbryoScope с системой time-lapse!27.12.2021
-
Академик Лейла Адамян - о хирургии будущего, которое постепенно становится настоящим03.12.2021
-
Российские учёные определили причины ухудшения качества спермы у мужчин, перенесших COVID-1916.08.2021