Миома матки: лечение в Москве, симптомы и причины | Клиника «МирА»
ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8
метро «Ленинский проспект», метро «Воробьевы горы»
Единый номер бесплатно по России
перезвоните мне записаться на приём
Ежедневно: с 8:00 до 20:00

Центр миомы матки

Что такое миома матки? Каковы основные симптомы? Из-за чего она возникает и как лечится? Как миома влияет на возможность наступления беременности?
На Ваши вопросы ответит
консультант клиники «МирА» Академик РАН, профессор Лейла Владимировна Адамян
8-800-555-00-59

Миома матки - доброкачественная моноклональная опухоль, представленная гладкомышечными клетками тела и шейки матки.

 Является наиболее часто встречающейся опухолью гениталий.

 Локализация:

  • субсерозная
  • интрамуральная
  • субмукозная
  • перешеечная
  • интралигаментраная
  • забрюшинная

По количеству узлов миома матки бывает одиночной и множественной.
Размеры узлов могут бытьот минимальных (несколько мм) до гигантских, достигающих размеров доношенной беременности (размеры опухоли матки измеряются в соответствии с размерами беременной матки - в неделях).
Консистенция опухоли - плотная, узлы миомы матки отграничены от мышечного слоя матки капсулой.
Возраст пациенток с миомой матки варьирует. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте ( у 20-40 % женщин репродуктивного возраста).

Течение может быть бессимптомное.

Возможные клинические симптомы и жалобы:

  • боли внизу живота, пояснице
  • кровотечение (меноррагия, метроррагия), сопровождающееся снижением уровня гемоглобина, с развитием анемии
  • нарушение функции соседних органов (нарушение мочеиспускания, дефекации)
  • нарушение репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание беременности)
  • осложнение течения беременности

➢     Возможно выявление "семейных форм" миомы матки (в 30-40 % случаев), диагностика которых обязательна в связи с высоким риском рецидивирования.

Осложнения:

  • рецидивы после удаления узлов (миомэктомии)
  • возможность озлокачествления (малигнизация) -  образование лейомиосаркомы
  • отек и некроз узла при нарушении кровообращения

Диагностика:

  • гинекологический осмотр (двуручное исследование)
  • УЗИ
  • Подтверждение диагноза (верификация) при гистологическом анализе удаленного препарата

Лечение

1. Мониторинг

  • УЗИ
  • определение онкомаркеров
  • цитологическое исследование шейки матки, цервикального канала
  • пайпель-биопсия эндометрия (аспирационная биопсия)

2. Коррекция нарушений менструального цикла

  • гормональная терапия (гестагены, агонисты гонадотропин релизинг гормона, улипристала ацетат) - под контролем функции гепато-билиарной системы, функции почек,гемостаза.

3. Хирургическое лечение

Доступы: лапароскопия, лапаротомия, гистероскопия, влагалищный доступ

  • удаление матки (ампутация матки, экстирпация матки)
  • миомэктомия

4. Послеоперационная реабилитация

  • противовоспалительная терапия
  • гормональная коррекция
  • гормонозаместительная терапия по показаниям

При бесплодии  - программа восстановления репродуктивной функции

Клиника МирА является высокопрофессиональным медицинским центром по диагностике, хирургическому, медикаментозному лечению и реабилитации больных миомой матки.

В Клинике МирА проводится диагностика миомы матки с использованием следующих методов:

  • использование современных методов визуализации (УЗИ 3D, 4D - Voluson E10)
  • определение онкомаркеров
  • определение гормонального профиля
  • выявление сопутствующих заболеваний (генитальных и экстрагенитальных)
  • выявление причин бесплодия
  • выявление причин невынашивания беременности
  • консультация репродуктолога, андролога
  • определение тактики ведения пациенток с миомой матки (выбор метода лечения миомы: мониторинг, оперативное лечение, эмболизация маточных артерий, ФУЗ- аблация, гормонотерпия и др.)
  • определение тактики лечения бесплодия (в том числе с использованием ВРТ)
  • при отсутствии показаний к операции - методы ВРТ (ЭКО в клинике МирА)
  • при наличии показаний к операции - хирургическое лечение
  • послеоперационная реабилитация
  • восстановление репродуктивной функции
  • при наступлении беременности - ведение беременности, скрининг  в Клинике МирА

 Оперативное лечение в Клинике МирА

 Доступы:

  • лапароскопический
  • гистероскопический

Объем операции- миомэктомия лапароскопическим доступом

 При лапароскопии:

  • хромогидротубация
  • разделение спаек
  • пластика маточных труб
  • тубэктомия

 при сочетании с другими заболеваниями:

  • удаление эндометриоидных кист яичников
  • резекция яичников
  • удаление очагов эндометриоза

При гистероскопии:

  • резекция миоматозного узла с помощью гистерорезектоскопии
  • оценка состояния эндометрия
  • диагностическое выскабливание эндометрия (по показаниям)
  • разделение синехий (по показаниям)

При сочетании с гиперпластическими процессами и кровотечениями

по показаниям:

  • резекция эндометрия
  • аблация эндометрия

 Послеоперационная реабилитация

 1. Восстановление репродуктивной функции

  • прегравидарная подготовка
  • выбор метода контрацепции
  • консервативное ведение
  • контрацепция
  • менопаузальная гормональная терапия
  • коррекция эндокринных и других дисфункций
  • диспансеризация и профилактика рака органов репродуктивной системы

2. Ведение беременности

 Лечение больных с миомой матки в Клинике Мира высокоэффективно, что обеспечивается профессионализмом врачей, оснащением Клиники современным оборудованием, а также соблюдением российских и международных стандартов лечения, основанных на доказательной базе.

Академик РАН, профессор Лейла Адамян «Миома матки – диагностика и лечение»
читайте также