Предменструальный синдром

Это сложный симптомокомплекс с циклическим характером проявлений психоэмоциональных, вегето-сосудистых, обменно-эндокриннных нарушений, что в целом значимо снижает качество жизни женщины. Степень выраженности симптомов индивидуально варьирует. По сложности протекания ПМС разделают на три типа:

• компенсированную – симптоматика не прогрессирует с возрастом и немедленно прекращается с наступлением менструации;
• субкомпенсированную – симптомы сохраняются даже во время менструации, а выраженность проявления ПМС с возрастом увеличивается;
• декомпенсированная – с течением лет длительность предменструального симптома увеличивается. Симптоматика сохраняется не только во время менструации, но и на протяжении нескольких дней, после ее прекращения.

ПМС характерен для женщин с регулярным овуляторным циклом. Симптомы начинаются в лютеиновую фазу и исчезают с началом менструации, в тяжелых случаях бессимптомный период отмечается лишь в дни месячных.

Клинические проявления

Для постановки диагноза ПМС необходимо наличие 5 из ниже перечисленных симптомов:

• сниженный фон настроения, чувство безнадежности
• раздражительность, напряжение
• эмоциональная лабильность (грусть, плаксивость, злость и пр.)
• злоба или раздражительность, межличностные конфликты
• снижение интереса к повседневным занятиям
• снижение тонуса, усталость
• трудность к концентрации
• повышение аппетита, переедание
• сонливость или бессонница
• ощущение перегруженности нагрубание молочных желез, головные боли, отечность, боли в мышцах и суставах, прибавка веса

Симптомы нарушают привычный уклад жизни, работоспособность, отношения с партнером и в социуме.

Выделяют пять клинических форм ПМС на основании преобладания тех или иных симптомов:

• нервно-психическая
• отечная
• цефалгическая
• кризовая
• атипическая

В дни ПМС может ухудшаться течение сопутствующей патологии и аллергических реакций.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо заполнение дневников самоконтроля на протяжении 2-3 менструальный циклов – появление жалоб в соответствии с днем цикла.

Уточнение сопутствующей гинекологической патологии: УЗИ органов малого таза и молочных желез. маммография

Важно исключить другие заболевания, имеющие сходные проявления, прежде всего, психическую патологию.

По сути ПМС является индивидуальной реакцией на нормальные нейроэндокринные и гормональные изменения, поэтому подробно изучать гормональные параметры бесполезно.

По показаниям проводится консультация невролога и психотерапевта.

Лечение

Лечение консервативное, включает в себя подбор следующих групп препаратов по показаниям

• нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома
• антидепрессанты для коррекии эмоционального фона
• комбинированные гормональные контрацептивы: ПМС характерен только для овулирующих женщин. Выравнивание гормонального фона и отсутствие овуляции нивелируют предменструальные жалобы
• рациональное питание, регулярные физические нагрузки, достаточное потребление витаминов
• физиотерапия, релаксационная терапия, санаторно-курортное лечение

Получить консультацию бесплатно 8-800-555-00-59