Офтальмология
г. Москва, ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8
метро «Ленинский проспект», метро «Воробьевы горы»
Единый номер бесплатно по России
перезвоните мне записаться на приём
Ежедневно: с 8:00 до 20:00

Офтальмология

Как отразится беременность и роды на зрении? Смогу ли я рожать самостоятельно? Какие к этому имеются противопоказания? Чем опасна миопия? Отслойка сетчатки? Глаукома? Как проводится лазеркоагуляция сетчатки? Опасна ли она для мамы и малыша?
На Ваши вопросы ответит
Саакян Светлана Владимировна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России.
8-800-555-00-59

Одним из основных компонентов ведения беременных согласно порядку оказания медицинской помощи беременным является обязательное офтальмологическое обследование. Это обусловлено необходимостью своевременного выявления заболеваний органа зрения, которые могут усугубляться во время беременности и, особенно во время родов, приводя к слепоте. К такому исходу может привести осложненная миопия высокой степени, диабетическая ретинопатия, отслойка и разрывы сетчатки и даже дистрофические и воспалительные заболевания глаз. Но в глазу могут развиваться также и болезни,которые могут привести к потере не только зрения, но и самой жизни. Как правило, они развиваются бессимптомно, и только тщательный осмотр глаза с помощью специализированных приборов позволяет вовремя выявить тяжелый недуг. К таким заболеваниям относятся различные злокачественные опухоли, которые могут развиваться на веках, в орбите и внутри глаза, а самой серьезной опухолью является меланома. 

 

В нашем центре есть вся необходимая аппаратура и самые квалифицированные и внимательные врачи, владеющие всем спектром диагностических и лечебных мероприятий, направленных на своевременное выявление любого офтальмологического заболевания: от проверки остроты зрения и подбора очков до выполнения операций в амбулаторных условиях. 

Стандартные методы диагностики

  1. Визометрия  определение остроты зрения вдаль. Наиболее распространенным является метод определения остроты зрения по таблице Головина-Сивцева, помещенной в аппарате Рота. Снижение зрения - это важный симптом в диагностике заболеваний глаз.
  2. Рефрактометрия - это определение оптической силы глаза (рефракции). Процедура в настоящее время осуществляется на автоматических рефрактометрах. С помощью данного метода диагностируются аномалии рефракции: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
  3. Тонометрия  измерение внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова весом 5 или 10 г с линейкой Поляка для определения диаметра отпечатка. Данная процедура является обязательной для людей старше 40 лет, т.к. в данном возрасте значительно повышается риск развития глаукомы, на выявление которой и направлено данное исследование.
  4. Биомикроскопия глаза  это диагностический способ осмотра тканей и оптических сред глазного яблока с помощью микроскопа с разной степенью увеличения изображения. Исследование выполняется при помощи специального прибора – щелевой лампы. В ходе диагностики любых офтальмологических заболеваний пациент обязательно проходит процедуру биомикроскопии. (Биомикроскопия – ) это детальный осмотр глаз, который позволяет тщательно изучить орган зрения и выявить причину заболевания,  а также оценить общее состояние глазного яблока и его тканей (конъюктивит, блефарит, кератит, иридоциклит, катаракта и т.д.).
  5. Офтальмоскопия  один из важнейших методов исследования органа зрения, позволяющий судить о состоянии сетчатки, сосудистой оболочки, диска зрительного нерва и желтого пятна (ПДР -пролиферативная диабетическая ретинопатия, глаукома, ВМД- возрастная макулярная дегенерация, ПВХРД - периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки, внутриглазные новообразования). Исследование проводится при максимально широком зрачке (мидриазе). Исследование глазного дна может проводиться по нескольким методикам: прямая офтальмоскопия с помощью офтальмоскопа; обратная офтальмоскопия с помощью зеркального офтальмоскопа; офтальмоскопия при помощи щелевой лампы и собирающей линзы (бесконтактная офтальмоскопия), и при помощи линзы Гольдмана (контактная офтальмоскопия).
  6. Офтальмохромоскопия - метод исследования глазного дна, который выполняется при помощи электроофтальмоскопа, оснащенного специальными светофильтрами разных цветов (оранжевого, красного, синего, зеленого и желтого).

Специальные методы исследования:

  1. Зондирование и промывание слезоотводящих путей - позволяет выявить сужение слезоотводящих путей.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза - высокоинформативный инструментальный метод, дополнение к общепризнанным клиническим методам офтальмологической диагностики. Как правило, эхографии должно предшествовать традиционное анамнестическое и клинико-офтальмологическое обследование больного. Одномерная эхография (А-метод) — довольно точный метод, позволяющий в графическом режиме выявить разнообразные патологические изменения и образования, а также измерить размеры глазного яблока и его отдельных анатомо-оптических элементов и структур. Метод модифицирован в отдельное специальное направление - ультразвуковую биометрию. Двухмерная эхография (акустическое сканирование, В-метод) основана на преобразовании амплитудной градации эхосигналов в светлые точки различной степени яркости, формирующие изображение сечения глазного яблока на мониторе. Комбинированное использование А- и В-методов сделало исследование более практичным и доступным для анализа, а также повысило его диагностическую значимость.
  3. Гониоскопия - метод визуального исследования угла передней камеры (УПК) глаза с помощью щелевой лампы, трехзеркальный линзы Гольдмана или четырехзеркальный линзы Ван-Бойнингена. Одним из основных показаний к проведению гониоскопического исследования является глаукома, подозрение на наличие инородного тела и опухоли в УПК;
  4. Исследование гемодинамики глаза:  Основным методом является ультразвуковая допплерография, которая позволяет определить линейную скорость и направление тока крови во внутренней сонной и глазничной артериях, выявление сосудов в патологическом очаге.
  5. Ультразвуковая биомикроскопия УЗМБ - метод акустической визуализации внутриглазных структур переднего сегмента глаза. Является очень ценным диагностическим методом исследования при помутнениях роговицы, при помощи которого можно оценить УПК, радужку, цилиарное тело, хрусталик.
  6. Экзофтальмометрия - это измерение степени выпирания глазного яблока в плоскости орбиты с помощью экзофтальмометра Гертеля. Экзофтальмометрия важна для диагностики, наблюдения и оценки результатов лечения некоторых болезней, особенно заболеваний орбиты и щитовидной железы.
  7. Диафаноскопия - исследование, направленное на обнаружение инородных объектов в полости глаза. Это могут быть новообразования, осколки стекла, металла, другие частицы. 

Процедуры и операции, возможные в МИРе

  1. Проверка остроты зрения
  2. Определение рефракции
  3. Подбор очков для дали и близи
  4. Тонометрия
  5. Осмотр органа зрения с помощью щелевой лампы (биомикроскопия)
  6. Гониоскопия
  7. Экзофтальмометрия по Гертелю, измерение угла косоглазия по Гиршбергу, измерение ширины глазной щели, репозиции глазного яблока
  8. Биомикроскопия глаза и придаточного аппарата
  9. Офтальмоскопия
  10. УЗИ глаз
  11. Диагностика и лечение воспалительных, аллергических и вирусных заболеваний глаз
  12. Диагностика и лечение новообразований органа зрения
  13. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний орбиты
  14. Диагностика и лечение эндокринной офтальмопатии
  15. Удаление инородных тел передней поверхности глазного яблока, век и коньюнктивы
  16. Удаление (радиоэксцизия Surgitron) доброкачественных новообразований век и коньюнктивы
  17. Удаление халязиона (хроническое воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века)
  18. Биопсия новообразований глаза
Офтальмология. Саакян С.В.