Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ): лечение в Москве, симптомы и причины | Клиника «МирА»
ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8
метро «Ленинский проспект», метро «Воробьевы горы»
Единый номер бесплатно по России
перезвоните мне записаться на приём
Ежедневно: с 8:00 до 20:00

Преждевременная недостаточность яичников

Причины

По своей сути ПНЯ – безвозвратное истощение запаса яйцеклеток в возрасте до 40 лет. Причины:

  • генетические (аномалии набора хромосом или мутации определенных генов)
  • аутоиммунные
  • инфекционные (после банальной свинки или тяжелого гриппа – вот для чего нужны прививки!)
  • ятрогенные (химио- и лучевая терапия)
  • однако примерно в половине случаев причина не известна.

 

Клинические проявления

Поскольку истощается овариальный резерв, характерны симптомы дефицита эстрогенов:

  • нарушения цикла по типу укорочений или задержек вплоть до прекращения менструаций
  • бесплодие в связи с истощением запаса собственных яйцеклеток
  • эмоционально-вегетативые симптомы: приливы жара, потливость, нарушения сна и сниженный фон настроения
  • сухость кожи и слизистых, появление морщин, урогенитальная атрофия и связанная с ней сексуальная дисфункция
  • остеопороз и связанные с ним переломы
  • когнитивные нарушения
  • метаболические нарушения: ожирение и сердечно-сосудистые заболевания, риск сахарного диабета 2 типа

И это в молодом репродуктивном возрасте!

Диагностика

  • сбор личного и семейного анамнеза, уточнение возраста менопаузы у матери и бабушки
  • генетическое обследование: кариотип, ломкая Х-хромосома, мутации определенных генов, консультация генетика по показаниям
  • гормональный профиль: половые гормоны, щитовидной железы, консультация эндокринолога по показаниям
  • иммунологические обследование: определение профиля специфических антител
  • УЗИ органов малого таза (оценка овариального резерва), молочных желез
  • остеоденситометрия для уточнения риска переломов
  • липидограмма, консультация кардиолога по показаниям

Критерии диагноза

  • нарушения цикла вплоть до отсутствия менструаций
  • бесплодие
  • ФСГ более 25 МЕ/мл с интервалом не менее месяца
  • симптомы дефицита эстрогенов
  • возраст до 40 лет

Лечение

 Лечение в основном консервативное: циклическая заместительная гормональная эстроген-гестагенная терапия до возраста естественной менопаузы для первичной профилактики болезней старости (инфаркты, переломы, деменция и пр).

Вероятность самопроизвольной беременности составляет не более 5-9%, в подавляющем большинстве случаев используются программы ЭКО с донорской яйцеклеткой.

 

Получить консультацию бесплатно 8-800-555-00-59

читайте также