Предменструальный синдром
г. Москва, ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8
метро «Ленинский проспект», метро «Воробьевы горы»
Единый номер бесплатно по России
перезвоните мне записаться на приём
Ежедневно: с 8:00 до 20:00

Предменструальный синдром

Это сложный симптомокомплекс с циклическим характером проявлений психоэмоциональных, вегето-сосудистых, обменно-эндокриннных нарушений, что в целом значимо снижает качество жизни женщины. Степень выраженности симптомов индивидуально варьирует. По сложности протекания ПМС разделают на три типа:

  • компенсированную – симптоматика не прогрессирует с возрастом и немедленно прекращается с наступлением менструации;
  • субкомпенсированную – симптомы сохраняются даже во время менструации, а выраженность проявления ПМС с возрастом увеличивается;
  • декомпенсированная – с течением лет длительность предменструального симптома увеличивается. Симптоматика сохраняется не только во время менструации, но и на протяжении нескольких дней, после ее прекращения.

ПМС характерен для женщин с регулярным овуляторным циклом. Симптомы начинаются в лютеиновую фазу и исчезают с началом менструации, в тяжелых случаях бессимптомный период отмечается лишь в дни месячных.

 

Клинические проявления

Для постановки диагноза ПМС необходимо наличие 5 из ниже перечисленных симптомов:

  • сниженный фон настроения, чувство безнадежности
  • раздражительность, напряжение
  • эмоциональная лабильность (грусть, плаксивость, злость и пр.)
  • злоба или раздражительность, межличностные конфликты
  • снижение интереса к повседневным занятиям
  • снижение тонуса, усталость
  • трудность к концентрации
  • повышение аппетита, переедание
  • сонливость или бессонница
  • ощущение перегруженности нагрубание молочных желез, головные боли, отечность, боли в мышцах и суставах, прибавка веса

Симптомы нарушают привычный уклад жизни, работоспособность, отношения с партнером и в социуме.

Выделяют пять клинических форм ПМС на основании преобладания тех или иных симптомов:

  • нервно-психическая
  • отечная
  • цефалгическая
  • кризовая
  • атипическая

В дни ПМС может ухудшаться течение сопутствующей патологии и аллергических реакций.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо заполнение дневников самоконтроля на протяжении 2-3 менструальный циклов – появление жалоб в соответствии с днем цикла.

Уточнение сопутствующей гинекологической патологии: УЗИ органов малого таза и молочных желез. маммография

Важно исключить другие заболевания, имеющие сходные проявления, прежде всего, психическую патологию.

По сути ПМС является индивидуальной реакцией на нормальные нейроэндокринные и гормональные изменения, поэтому подробно изучать гормональные параметры бесполезно.

По показаниям проводится консультация невролога и психотерапевта.

Лечение

Лечение консервативное, включает в себя подбор следующих групп препаратов по показаниям

  • нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома
  • антидепрессанты для коррекии эмоционального фона
  • комбинированные гормональные контрацептивы: ПМС характерен только для овулирующих женщин. Выравнивание гормонального фона и отсутствие овуляции нивелируют предменструальные жалобы
  • рациональное питание, регулярные физические нагрузки, достаточное потребление витаминов
  • физиотерапия, релаксационная терапия, санаторно-курортное лечение

Получить консультацию бесплатно 8-800-555-00-59